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Plusieurs étapes médicales conduisent au diagnostic de tumeur cérébrale :
Durant lequel sont vérifiés les facteurs liés à l’hérédité, l’exposition à des radiations, les facteurs de risque. L’examen clinique assorti d’un examen neurologique complet, d’un examen de vue comportant un champ visuel, d’un test auditif est indispensable pour le diagnostic.
Puis sont réalisés les examens complémentaires.
Le scanner cérébral est parfois encore utilisé mais il est souvent remplacé par l’IRM (Image par Résonance Magnétique) avant et après injection de produit de contraste. Elle permet de localiser la tumeur et par son aspect (localisation, masse, effet de contraste) de confirmer le diagnostic de tumeur et d’identifier le type de tumeur.
La présence d’une tumeur ainsi que son type (bénigne ou maligne) peuvent être soupçonnés sur les examens neuroradiologiques, mais, un diagnostic définitif ne peut être confirmé qu’après un examen pathologique des tissus obtenus par biopsie. La biopsie s’obtient par un acte chirurgical, visant à un prélèvement partiel du tissu tumoral. Dans certains cas la biopsie peut être accomplie par méthode stéréotaxique, ou la biopsie est faite à l’aide de coordonnées obtenues par ordinateur permettant une localisation parfaite de la tumeur dans le cerveau. Lorsque le chirurgien exécute une biopsie, il fait souvent dans un premier temps des petits prélèvements et demande un examen intra opératoire des tissus prélevés (biopsie extemporanée) ; Les résultats obtenus aident à diriger et à décider du type de chirurgie nécessaire.
Une procédure chirurgicale peut aussi être faite pour mettre en place un système de dérivation du liquide céphalo-rachidien qui comprime le cerveau, on l’appelle dérivation Shunt ou omaya.
La biologie moléculaire s’obtient par l’analyse des tissus prélevés au cours de la biopsie, elle est indispensable car elle permet la découverte par exemple de mutations génétiques. C’est un outil précieux qui permet de développer de nouveaux traitements spécifiques : « les traitements ciblés ».
C’est un autre type d’examen complémentaire de diagnostic pour certaines tumeurs cérébrales et de la moelle épinière. La ponction lombaire permet de prélever du liquide céphalo-rachidien pour détecter des cellules cancéreuses ; certains tests moléculaires peuvent être effectués sur le liquide céphalo-rachidien.
Elles permettent d’avoir des valeurs de référence pour tout traitement (chimiothérapie).
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